Nejmladší a nejstarší primář ortopedie v ČR MUDr. Jan Deniger: kladenskou ortopedii vede 31 let

Pan primář k 31.12.2024 svůj primariát po 31 letech opustí, ON Kladno mu děkuje za veškerou odvedenou práci

Od založení Ortopedicko - úrazového oddělní Oblastní nemocnice Kladno letos uplynulo již 75 let. Při této příležitosti se začátkem června uskutečnilo přátelské setkání bývalých i současných členů kladenského ortopedického týmu. Významné výročí si však tento rok připomíná také stávající primář Ortopedicko-úrazového oddělení MUDr. Jan Deniger. Do funkce nastoupil už v roce 1993, v čele oddělení tak působí 31 let.

Pan primář Deniger je absolventem 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze. Profesně působil například na Ortopedické klinice Fakultní nemocnice Na Bulovce nebo v jedné z nemocnic v Rakousku.

» Pane primáři, v čele ortopedicko - úrazového oddělení stojíte dlouhá léta. Jak své působení z dnešního úhlu pohledu hodnotíte?

Jde o pocity smíšené: jsem sice o 31 let starší, na druhou stranu však mohu vidět celý ten neskutečný vývoj medicíny za uplynulá léta. V okamžik mého nástupu na pozici primáře, v roce 1993, jsem byl nejmladším primářem ortopedie v ČR, dnes pravděpodobně nejstarším. Za těch více než 30 let nevídaně pokročily techniky ortopedických výkonů. Tady v Kladně se vždy snažíme s dobou držet ten správný krok.

» Jakými nejzásadnějšími změnami ortopedie za tři dekády podle vašeho vnímání prošla?

Dnešní moderní trendy se snaží výrazně zkrátit dobu hospitalizace ortopedických pacientů. Jde o to pacienty léčit optimálně, tak, aby z nemocnice mohli být propuštěni co nejdříve. Pak se mohou věnovat potřebné rekonvalescenci a tím se navrátit k běžnému způsobu života.

Za posledních 30 let se skutečným trendem stala běžná realizace tzv. miniinvazivních výkonů. Jde jednak o traumatologii, kde se mnohem více dbá na tzv. hřebování: z malé incize se do dlouhých kostí dávají hřeby, takže pacienti mají jen malé jizvy, malé přístupy, menší ztráty krve. Po takovém výkonu se učí relativně rychle znovu chodit, mobilizovat.

Další typ miniinvazivních zákroků představují artroskopické výkony na velkých kloubech – pokud se dříve takto operovala pouze kolena, dnes běžně i ramena, hlezna, kyčelní klouby… u nás se díky specializaci jednoho z kolegů věnujeme také chirurgii ruky, provádíme například artroskopii zápěstí.

Běžně se artroskopie provádí na loktech, ale de facto již na všech kloubech. Velký boom v rozvoji moderních ortopedických výkonů u nás nastal po roce 1990. Od té doby se ortopedie posunula výrazně vpřed.

 » V souvislosti se stárnutím populace je dnes velkým tématem otázka výměny hlavně kyčelních nebo kolenních kloubů. Co se například změnilo v této konkrétní kategorii operativních výkonů?

Opět je to úplně jiné. Dnes pacienta po operaci kyčlí můžeme při bezproblémovém pooperačním vývoji pustit domů nebo k rehabilitačním pobytům již třeba třetí den po operaci.

Naše oddělení je v ČR ojedinělým pracovištěm, kde všechny kyčle operujeme miniinvazivním přístupem. Řez je přibližně 5–7 cm dlouhý, operujeme z předního miniinvazivního přístupu. Operace trvá kratší dobu. Takových výkonů děláme do pěti set ročně. Tím je umožněno včasné plné zatěžování operovaného kloubu. Člověk je tak schopen chodit bez berlí již přibližně po týdnu.

» Jakou konkrétní léčebně-preventivní péči ortopedicko - úrazové oddělení kladenské nemocnice pacientům nabízí?

Dá se říci, že naše péče obsahuje vše, co moderní ortopedie v současnosti může pacientům v ČR nabídnout, tzn. celou širokou škálu ortopedických výkonů.

V týmu máme dokonce i kolegu neurochirurga, věnujeme se proto i operacím páteře. Traumatologii páteře jsme dělali vždy.

Nabízíme endoprotézy velkých kloubů, jako je kyčel, koleno, rameno, hlezno, loket…

Kolega věnující se chirurgii ruky implantuje i endoprotézy kloubů ruky a prstů.

Samozřejmě se věnujeme i jiným ortopedickým věcem, jako je osteotomie, operace dolních končetin – chodidel, prstů nohy a jejich deformit.

Ortopedie však není jen operativa, ale také nutná ambulantní léčba: například preventivní vyšetřování dětských kyčlí a jejich případná léčba. Máme v tomto úzkou součinnost s kladenskou porodnicí a novorozeneckým oddělením: všechny děti narozené u nás mají za sebou ještě před propuštěním první klinické vyšetření. V případě jakéhokoli podezření na kyčelní dysplazii je okamžitě provedeno ultrazvukové vyšetření, aby se s léčbou v případě potvrzení diagnózy mohlo hned začít.

Pacienti operovaní v naší nemocnici si mohou při propuštění vybrat, zda budou na kontroly docházet do ambulancí našeho oddělení nebo ke svému spádovému ortopedovi. Většina pacientů dává přednost kontrolám v našich ambulancích.

» Ortopedický tým samozřejmě netvoří pouze primář, ale také další lékaři a odborný nelékařský zdravotní personál, sestry, sanitáři. Jak byste svůj současný tým charakterizoval?

Týmová spolupráce je u nás stejně jako u jakéhokoli jiného oboru nutností. Celý současný lékařský tým nastoupil až za mého působení. Kolegy jsem přijímal jako čerstvé absolventy medicíny a měl možnost je postupně prakticky zaškolit. Jsou skutečně velmi dobří. Rád však pochválím i naše sestřičky a sanitáře.

Základní předpoklad stát se dobrým lékařem v chirurgických oborech včetně ortopedie představuje manuální zručnost, například při některých domácích činnostech, jako jsou některé opravy kolem chaty či domu. Ostatní už ukáže praxe a potřebné nadšení pro obor. Být dobrým ortopedem je fyzicky i časově náročné, dlouho trvá, než se potřebným dovednostem člověk naučí. Pokud zájemce o obor toto vše zvládne, tak má o dobrou budoucnost postaráno.

» Ortopedicko - úrazové oddělení kladenské nemocnice si letos připomíná 75 let své existence. Při této příležitosti se 7. června uskutečnilo přátelské posezení bývalých i současných členů ortopedicko - úrazového oddělení a zavzpomínalo se na významné předchůdce. Jaké dojmy si z této události odnášíte?

Naprosto pozitivní. Na setkání přišli téměř všichni lékaři, kteří na kladenské ortopedii v minulosti působili a jsou ještě mezi námi. Skutečně s nadšením jsem si popovídal s panem doktorem Luborem Václavkem, dnes už vlastně legendou kladenské ortopedie, který zde kdysi pracoval jako zástupce tehdejšího primáře MUDr. Jaroslava Vicha. Ale pohovořil jsem ještě s několika dalšími kolegy působícími zde ještě před mým nástupem v roce 1993. Na setkání jsem si uvědomil, že jsem historicky za těch uplynulých 75 let teprve třetí primář kladenské ortopedie.

Rád bych poděkoval všem, kteří se tohoto milého setkání nejen zúčastnili, ale hlavně těm, kteří ho připravili. Bylo to prostě skvělé.

» Pane primáři, letos jste se po 31 letech rozhodl od příštího roku svůj primariát dále nezastávat. Co byste popřál svému budoucímu nástupci, který vzejde z výběrového řízení?

Popřál bych, aby se mu podařilo nejen udržet nastavenou vysokou kvalitu práce celého oddělení, ale zároveň, aby ji ještě dál posunul. Například zaváděním dalších modernějších postupů, které budoucnost ortopedii jako celku bezesporu bude přinášet. Přeji mu současně, aby měl i dobré vztahy se všemi zaměstnanci celého ortopedicko - úrazového oddělení.

 

» Děkujeme za rozhovor a přejeme hodně zdraví a štěstí