Oddělení Akreditace a kvality péče navrhuje pro všechna oddělení Oblastní nemocnice Kladno a.s. jednotlivé procesy a pracovní postupy tak, aby byla zajištěna bezpečná a kvalitní péče o pacienta a zároveň splněny veškeré zákonné normy. Tyto procesy a postupy jsou zpracovány do vnitřních směrnic a ošetřovatelských standardů, které po schválení předsedou představenstva nemocnice jsou závazné pro všechny zaměstnance systémem řízené dokumentace. Pod oddělení Akreditace a kvality péče spadá i skupina interních auditorů, kteří dle harmonogramu provádějí kontrolu zdravotnické dokumentace v celé nemocnici tak, aby splňovala veškeré legislativní požadavky a nedošlo k ohrožení pacienta.
21. 5. 2015 prošla poprvé Oblastní nemocnice Kladno a.s. externím hodnocením, které provedla Česká společnost pro akreditaci ve zdravotnictví s.r.o. a získala Certifikát kvality a bezpečí s platností na 3 roky. Nadále oddělení Akreditace a kvality péče kontinuálně pracuje se stávajícími předpisy tak, aby vše bylo připraveno k dalšímu akreditačnímu procesu. Poslední úspěšná akreditace nemocnice proběhla v květnu 2024.
Česká společnost pro akreditaci ve zdravotnictví (ČSAZ) získala oprávnění k provádění hodnocení kvality a bezpečí zdravotních služeb podle zákona č. 372/2011 Sb. a vyhlášky č. 102/2012 Sb. Hodnocení lůžkové péče (tzn. akutní lůžkové péče, následné lůžkové péče nebo dlouhodobé lůžkové péče) je prováděno podle Hodnotících standardů a ukazatelů kvality a bezpečí poskytovaných zdravotních služeb lůžkové zdravotní péče ČSAZ. Tyto standardy byly schváleny Ministerstvem zdravotnictví ČR. Pravidla procesu externího hodnocení kvality a bezpečí jsou uvedena také v dokumentech níže. Také tato pravidla jsou schválena Ministerstvem zdravotnictví České republiky (MZČR).
► CERTIFIKÁT KVALITY A BEZPEČÍ Oblastní nemocnice Kladno, a. s.
Zvyšování kvality a bezpečí je systematický a kontinuální proces prostupující napříč celou nemocnicí s vysokou mírou zaměření na pacienta a týmovou spolupráci i legislativních potřeb a změn.
Mezi nástroje zvyšování kvality a bezpečí používané v Oblastní nemocnice Kladno a.s. patří zejména proces standardizace postupů.
V Oblastní nemocnici Kladno a.s. je zaveden proces interního a externího hodnocení. Na základě údajů shromážděných v rámci hodnocení jsou identifikovány rizikové procesy a oblasti a jsou vyhledávány potencionální možnosti ke zlepšení kvality a bezpečí poskytované zdravotní péče.
Mezi indikátory kvality sledované v Oblastní nemocnice Kladno a.s. patří zejména:
- Nežádoucí události zdravotnického charakteru.
- Nežádoucí události nezdravotnického charakteru.
- Kontrola zdravotnické dokumentace.
- Spokojenost pacientů.
- Spokojenost zaměstnanců.
- Nozokomiální infekce.
- Pády pacientů.
- Pracovní úrazy.
- Stížnosti.
Cíle:
- Naplňovat požadavky akreditačních standardů „České akreditační společnosti ve zdravotnictví“.
- Naplňování rezortních bezpečnostních cílů, vydaných MZČR, za účelem zvyšování kvality a bezpečí pacientů.
- Zajišťujeme sběr dat, analýzu, hodnocení a popřípadě nápravnou činnost za účelem hodnocení kvality poskytované péče.
- Sledujeme a analyzujeme výskyt nežádoucích událostí v poskytování služeb (nežádoucí události zdrav. charakteru, dekubitů a pádů).
- Vnitropodnikové sebehodnocení – interní kontrolní a auditní činnosti při hodnocení poskytované péče.
Resortní bezpečnostní cíle:
- Bezpečná identifikace pacientů.
- Bezpečnost při používání léčivých přípravků s vyšší mírou rizikovosti.
- Prevence záměny pacienta, výkonu a strany při chirurgických výkonech.
- Prevence pádů.
- Zavedení optimálních postupů hygieny rukou při poskytování zdravotní péče.
- Bezpečná komunikace.
- Bezpečné předávání pacientů.
- Prevence vzniku proleženin/dekubitů u hospitalizovaných pacientů.