Klinická laboratoř Oblastní nemocnice Kladno, a. s. - Odběrová pracoviště
Odběrové místnosti slouží pro ambulantní odběry pacientů, odběry biologického materiálu (krev, moč) na vyšetření biochemická, hematologická, koagulační, mikrobiologická, sérologická, vyšetření glykemické křivky.
Odběrové středisko J. Palacha ul. 1620, Kladno 1, tel: 312 606 533
Odběrové středisko je umístěno proti střední průmyslové škole vedle náměstí Svobody.
Otevřeno pondělí až pátek od 6:00 do 13:30 hodin
Odběrové středisko Oblastní nemocnice Kladno – CAM, tel: 312 606 243
Odběrové středisko v areálu nemocnice je umístěno v přízemí nové budovy Centrum akutní medicíny (vchod do budovy je z areálu nemocnice i z třídy ČSA. Toto odběrové středisko má bezbariérový přístup pro imobilní pacienty.
Otevřeno pondělí až pátek od 6:00 do 14:00 hodin
Odběrové středisko Poliklinika - Čsl. armády 414, Nové Strašecí, tel: 313 511 478
Odběrové středisko je umístěno v přízemí Polikliniky Nové Strašecí (přízemí vpravo).
Toto odběrové středisko má bezbariérový přístup pro imobilní pacienty.
Otevřeno pondělí až pátek od 6:30 do 10:30 hodin
Pokyny pro odběr krve – k vyloučení zkreslení výsledků nutno dodržet následující pravidla:
Pacient s sebou musí mít požadavkový list ordinujícího lékaře (žádanku) a tam, kde je to nutné informovaný souhlas s odběrem. Ke kontrole údajů musí mít pacient doklad vydaný státní správou (občanský průkaz, řidičský průkaz, kartička pojištěnce ZP).
Bez řádně vyplněného požadavkového listu odběr nebude proveden, jedinou výjimkou je odběr krve za přímou úhradu (samoplátce).
K vyloučení zkreslení výsledků nutno dodržet následující pravidla:
1. Odpoledne a večer před odběrem vynechat tučná jídla. Tam, kde je to nutné, po konzultaci s lékařem vynechat léky 3 dny před odběrem.
2. Odběry krve se provádí na lačno!
3. Ráno před odběrem je vhodné vypít zhruba 1/4 litru neslazené tekutiny (hořký čaj, voda)
4. Odebírajícímu personálu je nutné předem oznámit alergie na používané zdravotnické prostředky (desinfekce, náplasti…)
5. Odebírajícímu personálu je nutné předem upozornit na nevolnosti spojené s odběrem krve. Odběr bude proveden v leže. Zabrání se tak možnému poranění při pádu, souvisejícím s mdlobou..
6. Po odběru krve se pacient může najíst a zejména u diabetiků je vhodné, aby měli jídlo s sebou a mohli tak dodržet navyklý denní režim.
Poznámka: od 1. 4. 2012 při odběru nezletilého pacienta (do 15 let) je nutný doprovod rodiče. Při odběru nezletilého pacienta (15 až 18 let) je nutné zmocnění/souhlas od rodičů, že nezletilý pacient může na odběr krve bez jejich doprovodu.
Možné komplikace odběru krve:
- bolestivost v místě vpichu, většinou odezní do několika minut po odběru
- „modřina" v místě vpichu, prevencí je řádné stlačení místa vpichu
- nevolnost, výjimečně i kolapsový stav, u hladovějících, nedostatečně hydratovaných, ve stresu, při probíhajícím onemocnění, prevencí je se co nejdříve po odběru najíst a dostatečně napít
- jedinci, kteří trpí na kolapsové stavy ve spojitosti s odběrem (pohled na krev apod.) toto oznámí předem, aby odebírající zdravotní personál k němu přistupoval se zvýšenou opatrností a měl jej pod dohledem i nezbytně dlouhou dobu po něm
- zarudnutí/vyrážka kolem místa vpichu, je možné, že pacient se stal alergickým na některou ze složek při odběru (dezinfekci, náplast,..), nutno konzultovat se zdravotnickým personálem, až po více dnech ve spojitosti s teplotou nelze vyloučit sekundární infekci, nutno kontaktovat ošetřujícího lékaře
Pokud by se pacient po odběru necítil dobře, oznámí tuto skutečnost zdravotnickému personálu.
Úhrada vyšetření – samoplátce, ceník vyšetření
Samoplátce = fyzická osoba
Za samoplátce považujeme pacienta, který je pojištěn u zdravotní pojišťovny, a který požaduje provedení vyšetření bez ordinace lékaře, nebo nad rámec vyšetření požadovaných lékařem, případně jde o vyšetření, které není v dané souvislosti hrazeno zdravotní pojišťovnou.
Pacient dopraví odebraný biologický materiál s požadavkovým listem na centrální příjem Klinické laboratoře.
Pracovník příjmu vystaví doklad pro úhradu vyšetření. Platbu hradí pacient v pokladně nemocnice (umístěna ve vrátnici nemocnice, provozní doba od 7:30 do 15:30 hodin v pracovních dnech). S dokladem o zaplacení se pacient vrátí na centrální příjem laboratoře a domluví se na termínu vydání výsledku.
Ceník vybraných vyšetření
Hodnota bodu a celková cena za vyšetření vychází z Sazebníku zdravotních výkonů MZČR a hodnoty bodu a je upravena vzájemnými smluvními vztahy mezi Oblastní nemocnicí Kladno a. s. a příslušnými zdravotními pojišťovnami.
Konzultační činnost laboratoře
O konzultaci lze požádat na všech laboratorních úsecích. Příslušnou informaci podá vždy kompetentní zdravotnický pracovník pro danou problematiku (VŠ nebo lékař).
Konzultace lze podávat osobně nebo telefonicky k určitým výsledkům a nálezům nebo k jiným souvisejícím skutečnostem.
Konzultace přímo v souvislosti s analýzou podává VŠ nebo kompetentní zdravotní laborant
a záznamy jsou vedeny v LIS.
Transport primárních vzorků do laboratoře
Lůžková a ambulantní oddělení ON Kladno a.s.
Transport primárních vzorků do Klinické laboratoře si zajišťují oddělení sama. Pro přenos vzorků laboratoř vydává plastové stojánky a plastové transportní nádoby.
Materiál je přijat pracovníky úseku příjmu, který kontroluje validitu vyplnění požadavkového listu, použitý odběrový materiál a naplněnost zkumavek.
Veškeré nesrovnalosti řeší pracovník laboratoře telefonicky se zdravotnickým personálem příslušného oddělení, nikoliv s pomocným zdravotnickým personálem provádějícím transport.
Při využití potrubní pošty se zkumavky s biologickým materiálem zabalí do bublinkové folie a poté se vloží do přepravního pouzdra. V naléhavých případech jako je resuscitace nebo trombolýza je materiál odesílán v pouzdru označeným viditelným červeným pruhem. Materiál tak má prioritní přednost před ostatním.
Potrubní poštou nelze zasílat:
- Likvor
- Hemokultury
- Materiál na vyšetření agregace trombocytů
- Materiály v injekčních stříkačkách s kombi zátkou
- Materiály ve zkumavkách s víčkem bez závitu
- Materiál na vyšetření Quantiferonu
Svoz materiálu z odběrových pracovišť Klinické laboratoře a z externích ambulancí a zdravotnických zařízení
Transport vzorků z externích zdravotnických zařízení na centrální příjem Klinické laboratoře je zajišťován dopravní službou ON Kladno, a.s., a to zdravotnickými automobily, které jsou k tomuto účelu vyčleněné a odpovídajícím způsobem vybavené. Svoz vzorků zajišťují řidiči, kteří jsou pro tento účel vyškoleni, a to zejména ve správné praxi při zacházení s biologickým materiálem, v zásadách biologické bezpečnosti při transportu biologického materiálu.
Vzorky vyzvedávají na zvlášť k tomuto účelu vyčleněných místech v rámci externích zdravotnických zařízení, kde jsou zajištěny podmínky pro jejich uchovávání a jsou dodržena kritéria biologické bezpečnosti.
Za zajištění těchto vyčleněných míst zodpovídá dané zdravotnické zařízení.
Za dodržení stanovených provozních podmínek dopravní služby pro svoz biologických vzorků odpovídá vedoucí ODZS ON Kladno.
Požadavky na teplotní i časové rozmezí pro uchovávání a transport biologických vzorků jsou plněny dle požadavků odborných společností. Monitoraci plnění požadavků zajišťuje metrolog Klinické laboratoře.
Biologický materiál určený ke zpracování ve smluvních laboratořích dopravují svozové služby smluvních laboratoří, které jsou zároveň odpovědné za dodržování transportních podmínek.
Spolupráce laboratoře s lékaři v kladenském regionu je dlouhodobou záležitostí – se svozy biologického materiálu a bezplatnou nabídkou odběrového materiálu začínala laboratoř jako jedna z prvních v polovině 90. let. V rámci zlepšení spolupráce byla rozšířena nabídka služeb pro lékaře nejen v rozsahu služeb poskytovaných Klinickou laboratoří, ale i v kontextu celé Oblastní nemocnice Kladno. Bylo připraveno širší spektrum služeb v rozsahu, který upevňuje a zkvalitňuje vztah mezi praktickým lékařem či odborným specialistou a jeho spádovou regionální nemocnicí.
Realizovaným rozšířením služeb v oblasti odbornosti 802 (lékařská mikrobiologie) se Klinická laboratoř stává z hlediska poskytované diagnostické péče významným konsolidovaným laboratorním pracovištěm nejen Oblastní nemocnice Kladno, ale i celého kladenského regionu.
Kvalita práce oddělení je garantována osvědčením z AUDITU II pro odbornosti 801 (klinická biochemie), 818 (hematologie) a 802(mikrobiologie) z listopadu 2014.
Služby nabízené lékařům společně Klinickou laboratoří a Oblastní nemocnicí Kladno, a.s.
- distribuce odběrových potřeb a žádanek lékařům zdarma
- svoz biologického materiálu na vyšetření do Klinické laboratoře Oblastní Nemocnice Kladno a dále transport biologického materiálu na vyšetření prováděná nemocničním komplementem (HTO, oddělení patologie) a spolupracujícími laboratořemi (FN Motol, Nemocnice Na Homolce, Endokrinologický ústav)
- základní a specializovaná vyšetření biologického materiálu prováděná nemocničním komplementem
- distribuce tištěných výsledků
- využití odběrových pracovišť v Kladně
Nově nabízené služby individuálně podle potřeb lékaře:
- elektronické odesílání výsledků – program MISE (dle objemu spolupráce je možné poskytovat tuto službu bezplatně)
- služby podatelny nemocnice - distribuce výsledků a zpráv z nemocnice (hospitalizace, odborná vyšetření, ambulance) a distribuce pošty mezi lékaři navzájem
- služby lékárny nemocnice - příprava a doprava léků podle lékařských předpisů pro pacienty seniory z ambulancí či obvodů se špatnou dopravní dostupností
- svoz nebezpečného odpadu od lékařů při dodržení hygienických podmínek – pevnostěnné kontejnery jednoznačně fyzicky oddělené od vzorků, praktická realizace svozu, likvidace a vydání osvědčení
- praní prádla
Nemocnice nabízí k dispozici historii výsledků pacientů nemocnice a možnost pracování s nimi a to vše při zachování ochrany osobních údajů pacientů dle zákona č. 101/2000 Sb.
Nabídka obsahuje služby poskytované celým komplementem nemocnice, společný cílem je zlepšit komunikaci mezi lékaři regionu a kladenskou nemocnicí s maximálním využitím všech možností nemocnice jako hlavního poskytovatele zdravotní péče v této oblasti.
Detailní podmínky spolupráce jsou předmětem dokumentu "Smlouvy o spolupráci", kterou se lékař a nemocnice zavazují ke spolupráci na základě smluvního vztahu (informace na právním oddělení Oblastní nemocnice Kladno, a.s., tel. 312 606 501 nebo sekretariát Klinické laboratoře, tel: 312 606 330).
Požadavky na dodatečně doordinovaná vyšetření
Klinická laboratoř uchovává primární vzorky při teplotě 2-8°C po dobu 72 hodin od přijetí materiálu. Dodatečně tak lze vyšetřit další požadavky vyjma metod, kde je nízká stabilita měřené látky (viz tabulka). Po uplynutí uvedeného časového intervalu je nutné odebrat nový primární vzorek.
Měřená látka, metabolit |
Maximální čas pro dodatečné stanovení |
Krevní obraz |
5 hodin |
Krevní nátěr (differenciál) |
5 hodin |
Retikulocyty |
5 hodin |
APTT, TT (po odběru) |
4 hodiny při 20-25 °C |
anti Xa, anti IIa (po odběru) |
4 hodiny při 20-25 °C |
Quick (po odběru) |
4 hodiny při 20-25 °C |
D-dimer, Antitrombin (po odběru) |
4 hodiny při 20-25 °C |
K (po centrifugaci) |
Nelze doobjednat |
Glukóza v séru (po centrifugaci) |
Nelze doobjednat |
Folát (po centrifugaci) |
48 hodin při 2-8 °C |
C-peptid (po centrifugaci) |
48 hodin při 2-8 °C |
Troponin T (po centrifugaci) |
24 hodin při 2-8 °C |
Prokalcitonin (po centrifugaci) |
48 hodin při 2-8 °C |
Vit B12 (po centrifugaci) |
Sérum 24 hodin při 2-8 °C Plazma 48 hodin při 2-8 °C |
Estradiol III (po centrifugaci) |
48 hodin při 2-8 °C |
Interleukin 6 (po centrifugaci) |
48 hodin při 2-8 °C |
Jedná-li se o statimový požadavek doobjednávky, lze laboratoř telefonicky uvědomit, ale vždy je třeba dodat v nejkratším možném čase nový, validně vyplněný požadavkový list.
Přehled akutních (statimových) vyšetření biochemických, hematologických. Urgentní vzorky mikrobiologie.
Materiál |
BIOCHEMICKÁ VYŠETŘENÍ DOSTUPNÁ STATIM |
Krev (sérum, plazma) |
Na+, K+, Cl-, Ca, urea, kreatinin, osmolalita, |
Moč - sběr |
Na+, K+, Cl-, urea, kreatinin, bílkovina v moči kvantitativně |
Moč - jednorázový vzorek |
chemické a morfologické vyšetření moče, |
Mok |
elementy, protein, glukóza, Cl-, laktát, spektrofotometrie |
Krev (acidobazická rovnováha) |
pH, pCO2, pO2, |
Krev |
karbonylhemoglobin, methemoglobin |
Punktát |
albumin, proteiny, amyláza, glukóza, cholesterol, TGL, Na+, K+, Cl-, LDH |
HEMATOLOGICKÁ VYŠETŘENÍ DOSTUPNÁ STATIM |
|
Krev nesrážlivá |
krevní obraz s differenciálem |
URGENTNÍ MIKROBIOLOGICKÉ VZORKY | |
Materiál musí být dodán na oddělení s příslušnou žádankou. Dodání urgentního vzorku je vhodné telefonicky předem domluvit pracovníkem mikrobiologického úseku - viz kontakty |
Příjem materiálu na urgentní statimová vyšetření probíhá 24 hodin denně. Materiál na všechna statimová vyšetření je nutno předat službě Klinické laboratoře osobně (zvonek na příjmovém okénku)!
Akutní vyšetření jsou dostupná po celých 24 hodin, mají přednost při vyšetřování ostatních materiálů, odeslání výsledků akutních vyšetření do NIS (u lůžkových oddělení nemocnice ) či telefonické nahlášení (u ambulantních pacientů) má prioritu před odesláním ostatních rutinních výsledků.
Akutní vyšetření jsou určena pro závažné stavy a akutní změny stavu nemocných, kdy výsledky mohou rozhodujícím způsobem ovlivnit péči o nemocné. Na žádankách musí být zřetelně vyznačen požadavek STATIM, žádanky musí splňovat všechny běžné požadavky (identifikace nemocného, datum a hodina odběru, razítko oddělení, korektně vypsané jednotlivé požadavky, kontakt pro nahlášení výsledku) a musí být podepsány ordinujícím lékařem. Neoprávněné akutní požadavky a požadavky nesplňující dohodnutá pravidla spolupráce se evidují a řeší s příslušným nadřízeným ordinujícího lékaře.
Materiál, který má při zpracování a odeslání výsledku přednost před všemi statimy:
- TROMBOLÝZA – určeno pro neurologické oddělení a trombolytickou léčbu nemocných s cévní mozkovou příhodou
- RESUSCITACE KJ – určeno pro vitální indikace astrupů z koronární jednotky
- SUPERSTATIM – učeno pro vitální indikace astrupů a dalších parametrů z kapilárního odběru pro novorozenecké / nedonošenecké oddělení
Kromě akutně prováděných statimových vyšetření lze požadovat také další vyšetření, která se ve statimovém režimu neprovádějí. Tato vyšetření budou stanovena z téhož vzorku v následujícím možném čase podle provozu a povahy vyšetření. Výsledky se netelefonují a vydávají se průběžně v tištěné a elektronické formě.
Hlášení akutních výsledků
Výsledky statimových vyšetření a výsledky během pohotovostní služby
- u pacientů z lůžkových oddělení nemocnice se přednostně odesílají do NIS.
- u ambulantních pacientů se telefonují vždy ordinujícímu lékaři nebo sestře.
- do OpenLims se zaznamenává komu a kdy byl výsledek ohlášen.
Výsledky urgentních mikrobiologických vzorků jsou telefonicky nahlášeny zadavateli vyšetření. O hlášení je proveden zápis do LIS a na zadní stranu požadavkového listu (datum a čas hlášení, kdo hlásil, komu hlásil). Záznam o nahlášení je uveden na výsledkovém listu.
Odběrová pracoviště Klinické laboratoře Oblastní nemocnice Kladno
Odběrové středisko
ul. J. Palacha 1620, Kladno
- tel: 312 606 533
- provozní doba: pondělí až pátek od 6:00 do 13:30 hodin
Odběrová místnost slouží pro odběry biologického materiálu (krev, moč) na vyšetření biochemická, hematologická, koagulační, mikrobiologická, sérologická a pro příjem doneseného materiálu. U ambulantů se zde provádí vyšetření OGTT (orální glukózový toleranční test, glykemická křivka). Středisko nemá bezbariérový přístup.
Odběrový box pro děti - v přízemí dětského oddělení ONK
telefon: | 312 606 477 - pouze děti |
pondělí - čtvrtek: | 7.30 - 8.30 hodin |
Odběrové středisko
Centrum akutní medicíny Oblastní nemocnice Kladno
- tel: 312 606 243
- provozní doba: pondělí až pátek od 6:00 do 14:00 hodin
Odběrové středisko v areálu nemocnice je umístěno v přízemí nové budovy Centrum akutní medicíny (vchod do budovy je z areálu nemocnice i z třídy ČSA (viz. obrázek).
Odběrová místnost slouží pro ambulantní odběry pacientů – dospělých a dětí od pěti let, odběry biologického materiálu (krev, moč) na vyšetření biochemická, hematologická, koagulační, mikrobiologická, sérologická, vyšetření glykemické křivky (OGTT). Toto odběrové středisko má bezbariérový přístup pro imobilní pacienty.
Odběrové středisko
Poliklinika Nové Strašecí (Čsl. armády 414, Nové Strašecí)
- tel: 313 511 478
- provozní doba: pondělí až pátek od 6:30 do 10:30 hodin
Odběrové středisko je umístěno v přízemí Polikliniky Nové Strašecí (přízemí vpravo). Odběrová místnost slouží pro ambulantní odběry pacientů v rámci polikliniky, odběry biologického materiálu (krev, moč) na vyšetření biochemická, hematologická, koagulační, mikrobiologická, sérologická, vyšetření glykemické křivky. Toto odběrové středisko má bezbariérový přístup pro imobilní pacienty.
Oblastní nemocnice Kladno poskytuje akutní lůžkovou, neakutní lůžkovou i ambulantní péči. Klinická laboratoř zajišťuje nepřetržitý provoz s přesně definovaným spektrem akutních, rutinních a specializovaných vyšetření.
Organizačně je oddělení uspořádáno do celků:
Centrální příjem – nepřetržitý 24 hodinový provoz |
|
centrální příjem |
312 606 246 (pondělí – pátek od 6:00 do 15:00 hodin) |
služba |
312 606 249 (pondělí – pátek od 15:00 do 6:00 hodin, |
Klinická biochemie, hematologie – viz telefonické kontakty |
– nepřetržitý 24 hodinový provoz |
hlášení STATIM výsledků biochemie a hematologie |
312 606 465 (pondělí – pátek od 6:00 do 15:00 hodin) |
Imunologie, Úsek speciálních analýz – tel: 312 606 571 |
– provozní doba pondělí až pátek od 7:00 do 15:00 |
Mikrobiologie |
|
Příjem vzorků mikrobiologie – tel: 312 606 593 |
|
pondělí - pátek |
6:00 - 17:00 hodin |
sobota |
6:00 – 12:00 hodin |
neděle a svátky |
6:00 – 12:00 hodin |
ATB středisko – tel: 312 606 461, 183 |
|
- konzultace antibiotické terapie – pracovna lékařů (tel: 312 606 183, 312 606 461) |
|
- konzilia na oddělení ARO a JIP |
|
- potvrzování vázaných ATB |
|
- stanovení rezistence bakterií k antibiotikům |
|
Provozní doba mikrobiologické laboratoře |
|
pondělí - pátek |
6:00 - 18:00 hodin |
sobota |
6:00 – 14:00 hodin |
neděle a svátky |
6:00 – 14:00 hodin |
Odběrová pracoviště Klinické laboratoře
Spádová oblast laboratoře a rozsah vyšetření jsou dány požadavky spolupracujících zdravotnických zařízení - Oblastní nemocnice Kladno, Nemocnice Slaný, praktičtí lékaři a odborní lékaři specialisté Kladenska, Slánska, Rakovnicka. Transport vzorků do laboratoře je zajištěn ve spolupráci s odborem dopravy ON Kladno.
Začátkem roku 2016 jsme navázali spolupráci s 11. ZŠ Kladno, jejíž žáci pravidelně navštěvují jednotlivá oddělení, aby zde aspoň částečně zpříjemnily hospitalizaci pacientům v naší nemocnici.
Děti si se svými učiteli pravidelně připravují pěvecká a dramatická vystoupení nebo si s pacienty hrají deskové hry, vytváří s nimi výrobky při kroužku dovedných rukou a keramickém kroužku.
Různé výrobky - dárky žáci vyrábí i ve škole a těmito maličkostmi nám tak pomáhají udělat radost našim pacientům. Všechny tyto akce, které pro nás 11. ZŠ pořádá, jsou nesporně velkým přínosem, neboť pomáhají pacientům odvést myšlenky od zdravotního problému, se kterým jsou u nás hospitalizováni a pomohou tak třeba aspoň na chvilku na zdravotní indispozici zapomenout.
Žákům i učitelům moc děkujeme a těšíme se na další spolupráci.
Základní neodkladná resuscitace a automatizovaná externí defibrilace
Základní neodkladná resuscitace dítěte