CHIRURGICKÉ ODDĚLENÍ

• Lůžková oddělení pro dospělé a děti najdete v pavilonu M.
• Hlavní část ambulatních poraden pro dospělé se nachází ve 3. patře bloku C1.
• Dětská chirurgická ambulance je situována v pavilonu G.
• Obecná ambulance ošetřující pacienty ve čtyřiadvacetihodinovém nepřetržitém provozu, včetně sobot, nedělí a svátků - pavilon CAM

Naše oddělení disponuje dvěma moderními stanicemi standardní lůžkové péče pro dospělé pacienty o kapacitě 65 lůžek, jedním oddělením dětské chirurgie s 15 lůžky, špičkově vybavenou multioborovou jednotkou intenzivní péče v budově CAM, dvěma obecnými ambulancemi a několika specializovanými poradnami.

Trvale jsou k dispozici dva operační sály vybavené nejmodernější technikou pro miniinvazivní i otevřenou operativu a špičkovými anesteziologickými přístroji, včetně monitorace anesteziologických plynů. Na centrální operační sály navazuje dospávací pokoj s péčí anesteziologa. Pacienti po závažných operacích jsou ze sálu ihned převezeni na jednotku multioborové intenzivní péče, která disponuje dvanácti lůžky vybavenými špičkovou ventilační monitorovací technikou a dostatečným počtem vysoce kvalifikovaného zdravotnického personálu. Pokoje jsou jedno a dvoulůžkové. Na všech odděleních standardní péče pro dospělé i dětské pacienty je možnost nadstandardního ubytování v šesti jednolůžkových pokojích.

Lékařský tým tvoří erudovaní lékaři, většina má dvě atestace v oboru všeobecné chirurgie, někteří i další specializační atestace - dětská chirurgie, intenzivní medicína, hrudní chirurgie, koloproktologie a cévní chirurgie.

KRÁTKÉ VIDEO - PŘEDSTAVENÍ ČINNOSTÍ CHIRURGICKÉHO ODDĚLENÍ 

- s činnostmi a profilem Chirurgického oddělení kladenské nemocnice v krátkém videu ze dne 7. 11. 2023 veřejnost seznamuje primář MUDr. Miroslav Dvořáček...

AMBULANCE A PORADNY

Obecná ambulance ošetřuje pacienty ve čtyřiadvacetihodinovém nepřetržitém provozu, včetně sobot, nedělí a svátků. Odborné poradny ošetřují objednané pacienty v době určené pro jednotlivé odborné poradny. Počet hospitalizovaných pacientů se pohybuje kolem čtyř tisíc ročně, počet operaci převyšuje dva tisíce dvě stě. Spektrum operačních výkonů je velmi široké zahrnuje také onkochirurgii a miniinvazivní chirurgii, cévní a dětskou chirurgii. 

Dětská chirurgie je určena pro děti všech věkových kategorií od 6 týdnů do 18 let.

PROVÁDĚNÉ VÝKONY

V dospělé chirurgii provádíme všechny výkony na zažívacím ústrojí

• operace jícnu
• operace žaludku
• operace žlučníků
• operace žlučových cest
• operace slinivky břišní
• operace konečníku
• operace tenkého i tlustého střeva (v indikovaných případech laparoskopickým přístupem)

Provádíme komplexní chirurgii

• operace plic a mezihrudí
• operace štítné žlázy

V současné době máme výborné výsledky v oblasti cévní chirurgie

• rekonstrukce periferního tepenného systému
• operace břišní aorty a karotických arterií
• operace křečových žil – tradičním způsobem i laserem

Od roku 2004 jsme jedním z mála center pro řešení kýl v rámci České republiky, kdy poskytujeme komplexní péči pacientům se všemi typy kýl, včetně komplikovaných, velkých a opakujících se po operacích. Preferujeme "beznapěťové" techniky s využitím nejmodernějších, vstřebatelných materiálů, miniinvazivních technik a dalších. Rovněž zajišťujeme péči o pacientky i pacienty s onemocněním prsní žlázy. 

Akutní ambulance chirurgie

Lékaři podle rozpisu

Telefon: 312 606 747, 312 606 748 (Nepřetržitý provoz)

Ambulance bolesti

pondělí, čtvrtek: 8.00 - 15.30 hodin

Telefon: 312 606 382

CHIRURGICKÉ ODDĚLENÍ

Akutní ambulance chirurgie (CAM)

• umístění: přízemí budovy CAM (Centrum akutní medicíny)
• telefon: 312 606 747, 312 606 748 (nepřetržitý provoz)

Ultrazvukové vyšetření břicha 

• umístění: pavilon M, 1. patro
• telefon: 312 606 274

lékař: MUDr. Michal Novák
sestra: Nikola Pirnerová

Poradna všeobecné chirurgie

• umístění: pavilon C1, 3. patro 
• telefon:  312 606 640

lékař: MUDr. Martin Očadlík
sestra: Vendula Libická, DiS., Žaneta Macáková, DiS., Bc. Zuzana Landová

Proktologická poradna - onemocnění střev, kolorektální karcinom

• umístění: pavilon C1, 3. patro 
• telefon:  312 606 640
  

lékaři: MUDr. Jaroslav Pýcha, MUDr. David Lukáš
sestra: Žaneta Macáková, DiS., Vendula Lidická, DiS., Bc. Zuzana Landová

Onkologická poradna, poradna pro stomiky

• umístění: pavilon M, 1. patro
• telefon: 312 606 278

lékař: MUDr. Petr Kleisner
sestra: Bc. Simona Špačková

Poradna pro stomiky - řešení problémů se stomií a předepisování pomůcek

• umístění: pavilon M, 1. patro
• telefon: 312 606 278

sestra: Bc. Simona Špačková

Cévní poradna

• umístění: pavilon C1, 3. patro
• telefon: 312 606 640

lékaři: MUDr. Petr Dvořák, MUDr. Miroslav Dvořáček
sestra: Žaneta Macáková, DiS., Bc. Zuzana Landová

Onemocnění prsní žlázy

UPOZORNĚNÍ: PROVOZ PORADNY DOČASNĚ POZASTAVEN

• umístění:
• telefon: 312 606 640

lékař: MUDr. Jaroslav Litera
sestra: Žaneta Macáková, DiS.

Poradna pro řešení kýl  

• umístění: pavilon C1, 3. patro 
  
• telefon:  312 606 272

lékař: MUDr. Miloslav Šrámek
sestra: Vendula Lidická, DiS.

Poradna pro hojení ran a defektů na kůži

• umístění: pavilon C1, 3. patro 
• telefon: 312 606 640

lékař:  MUDr. Helena Pilnajová
sestra: Vendula Lidická, DiS., Žaneta Macáková, DiS., Bc. Zuzana Landová

Chirurgie - EXSTIRPACE

• umístění: pavilon C1, 3. patro 
• telefon: 312 606 640
  

Dětská chirurgická poradna 

• umístění: pavilon G, přízemí
  
• telefon: 312 606 442,  v době konání poradny pak na tel. čísle 312 606 420

lékařky: MUDr. Simona Krpatová, MUDr. Helena Pilnajová
sestra: Bc. Monika Halwigerová

HRUDNÍ CHIRURGIE

V rámci chirurgického oddělení provádíme prakticky celou škálu hrudních operací. Řada z nich je prováděna miniinvazivní technikou - torakoskopií, kdy je výkon v hrudníku prováděn pod kontrolou optiky.

• Tímto způsobem ošetřujeme například tzv. nadměrné pocení (hyperhidrosu) v oblasti dlaní, podpažních jamek, krku a horní části trupu. Výkon je prováděn v celkové anestezii, v naprosté většině případů v jedné době pro obě strany s krátkou hospitalizací v délce 2-3 dny po operaci a s trvalým efektem na rozdíl od jiných metod, včetně aplikace botulotoxinu.
• Torakospicky dále provádíme ošetření pneumotoraxu - přítomnost volného vzduchu v hrudní dutině, ošetření výpotků v hrudní dutině, plicní biopsie, v indikovaných případech pak ošetření zánětlivých procesů v dutině hrudní.

Dále provádíme celé spektrum nitrohrudních výkonů pro nezhoubné procesy a zejména pak pro malignity v plicích, mezihrudí a v jícnu. Jedná se radikální řešení primárních plicních nádorů, kdy standardem výkonu je rozsáhlé odstranění spádových lymfatických uzlin, které je důležité pro určení další léčebné strategie i pro prognózu nemocného.

Nedílnou součástí hrudní operativy je řešení i sekundárních plicních nádorů, tzv. metastáz. Jedná se zejména o metastázy střevních nádorů do plic, metastázy nádorů ledviny a řady dalších, tam kde je operace indikována. Pooperační péče je zajištěna na špičkově vybavené jednotce intenzivní péče s následnou péčí na standardním oddělení, včetně možnosti nadstandardního ubytování. U pacientů se sekundárními plicními nádory - metastázami, které nelze ošetřit chirurgickou cestou (pro jejich nadměrný počet, lokalizaci nebo nemožnost pacienta podstoupit náročný nitrohrudní výkon pro komplikující interní choroby) nabízíme ve spolupráci s radiodiagnostickým oddělením odstranění metastát tzv. radiofrekvenční ablací. Další péče o pacienty s maligní diagnózou je zajištěna v onkologických centrech po dohodě s pacientem, tak aby tato léčba byla pro něj dostupná.

Naše pracoviště provádí všechny typy operací na štítné žláze, včetně strum uložených v mezihrudí s následným perioperačním endokrinologickým zajištěním ve špičkové kvalitě a s minimálním počtem pooperačních komplikací. Operace provádíme jak standardní technikou, tak s použitím harmonického skalpelu.

BŘIŠNÍ CHIRURGIE

Chirurgické oddělení kladenské nemocnice poskytuje komplexní péči o pacienty s poruchami a chorobami zažívacího systému. Ve spolupráci s ostatními odděleními nemocnice (CT, MR, skiaskopické vyšetření, endoskopické vyšetření) provádíme komplexní diagnostiku nemocí trávicího systému s návazností na chirurgickou léčbu v indikovaných případech dle nejnovějších poznatků výzkumu. Provádíme diagnostiku a následnou chirurgickou léčbu chorob jícnu a žaludku, zejména pak chirurgické řešení zhoubných nádorů. Zde klademe velký důraz krom operace na postiženém orgánu i na důsledné a radikální odstranění spádových lymfatických uzlin - tzv. D2 lymfadenektomii, jejímž cílem je přesné stanovení rozsahu nemoci, určení další strategie onkologické léčby a prognózy nemocného. V indikovaných případech provádíme tento druh operací i miniinvazivní cestou, vždy však na prvním místě stojí radikalita výkonu - odstranění celého nádoru a spádových uzlin ev. dalších postižených struktur.

Miniinvazivní technikou provádíme též operace v oblasti bránice - brániční kýly, refluxní choroba jícnu, achalazie jícnu a další.

Samozřejmostí jsou operace žlučníku, prakticky výhradně laparoskopickou technikou s využitím nejmodernější laparoskopické věže, včetně možnosti záznamu operace na digitální nosič. V řadě případů je pak možno tento výkon - odstranění žlučníku provést i v rámci jednodenní chirurgie. S operací žlučníku souvisí i žlučové cesty, kdy v této oblasti většinu patologií ošetřujeme endoskopickou technikou, tam kde nelze endoskopii z různých důvodů provést nebo v případech kdy endoskopický výkon neřeší onemocnění žlučových cest provádíme operační řešení.

Pracoviště se zabývá  problematikou nádorů slinivky břišní ve spolupráci s gastroenterologickým pracovištěm, kde probíhá kompletní diagnostika a v případech, kdy je operace indikována pak navazuje chirurgický výkon. Provádíme jak radikální resekční výkony, tak paliativní operace. Provádíme i léčbu chronických bolestí, které jsou způsobeny patologickým a jinak neovlivnitelným procesem v nadbřišku - žaludek, játra, žlučové cesty, slinivka břišní buď ošetřením pod CT, nebo miniinvazivním výkonem v hrudníku.

Zásadní problematikou v posledních letech v ČR je onemocnění střev, zejména vysoký výskyt kolorektálního karcinomu. Zde v souladu s posledními trendy moderní mediciny provádíme operační řešení nejen nezhoubných onemocnění (např. k operačnímu řešení indikována divertikulární choroba tlustého střeva, chirurgické řešení endoskopicky neodstranitelných nezhoubných nádorů v oblasti střeva aj.), ale zejména radikální operace pro kolorektální karcinom, s důsledným odstraněním spádových lymfatických uzlin. Výkony v indikovaných případech, včetně nádorů v oblasti konečníku provádíme laparoskopickou technikou. Výtečné operační zázemí, supermoderní jednotka intenzivní péče, spolupráce s onkology a dalšími odborníky (gastroenterologové, rentgenologové s využitím CT a NMR vyšetření) jak v indikaci k chirurgickému řešení, tak v následné péči přináší výborné výsledky.

Pracoviště disponuje vlastním ultrazvukovým přístrojem - touto technikou lze odhalit zejména žlučníkové kameny, kameny žlučových cest, opakované bolesti v pravém podbřišku atd. Výhodou jsou ve srovnání s pracovišti radiodiagnostiky poměrně krátké objednací termíny a přímá návaznost na chirurgické řešení v případě indikace k operaci.

Filosofií pracoviště je u pacientům s nádorovým onemocněním poskytnout komplexní servis v diagnostice i terapii s následnou ambulantní péčí a sledováním. Nádorové onemocnění považujeme za akutní stav a vzhledem ke kapacitním možnostem pracoviště jsou nemocní s maligní diagnózou, kteří jsou indikováni k chirurgickému řešení, operováni do 14 dnů od stanovení diagnózy.

CÉVNÍ CHIRURGIE

Standardně poskytujeme péči v rámci celého spektra cévní chirurgie. Zabýváme se diagnostikou, prevencí, dispenzární péčí o pacienty s cévním postižením a samozřejmě se zabýváme operačním řešením cévních onemocnění.

Za své výborné výsledky vděčíme nejen týmu odborných pracovníků, ale také modernímu technickému vybavení. Máme k dispozici dva operační sály, jeden sál s angiolinkou pro kombinované výkony, cévní ambulance, CT angio, angiolinku pro katetrizace, magnetickou rezonanci, ultrasonografii, barokomoru.

• Provádíme operace na tepnách: řešení výdutí, zúžení či uzávěrů tepen v oblasti aortálního oblouku, zejména krkavic, dále výkony na břišní aortě a pánevních tepnách pro výdutě či aterosklerotické postižení – zejména bypassy, dále rekonstrukční cévní výkony na tepnách dolních končetin pro výdutě a ischemické postižení při ateroskleróze tepen (bypassové operace, endarterektomie).
  
  
• Samozřejmostí jsou hybridní výkony: operační výkony spojené s katetrizací a současným endovaskulárním výkonem (perkutánní transluminální angioplastika, stent). Zbýváme se stentgraftingem, zejména břišní aorty pro aneuryzma (zde spolupracujeme s radiodiagnostickým oddělením naší nemocnice).
  
  
• Provádíme žilní výkony: operace na dolní duté žíle (maligní tromby), operace varixů dolních končetin, a to jak chirurgicky, tak miniinvazivně pomocí laserové techniky, případně pěnové sklerotizace. V programu našeho oddělení je i rekonstrukční cévní chirurgie tepen a žil při onkochirurgických výkonech, zejména nádorovém onemocnění slinivky a ledvin (zde je zaručená spolupráce s onkochirurgy a urology).

ŘEŠENÍ ŽILNÍCH PROBLÉMŮ

DĚTSKÁ CHIRURGIE

• ambulance dětské chirurgie: budova G
• lůžková část dětské chirugie: pavilon M
• mimo ordinační hodiny poradny je pro nemocné děti k dispozici ambulance chirurgie v budově CAM.

Jsme akreditovaným oddělení dětské chirurgie a přes čtyřicet let udáváme trendy ve zvyšování komfortu v lůžkové péči dětské chirurgie. Úzká profesní vazba s fakultní nemocnicí v Motole spolu s rodinnou atmosférou z nás dělá unikátní pracoviště. K dispozici máme 12 lůžek, hernu a malý operační sál. Naše oddělení bylo založeno v roce 1969 a jako první u nás umožnilo rodičům hospitalizaci společně se svým dítětem.

PROVÁDĚNÉ VÝKONY

• břišní chirurgie (operace kýl, žlučníků, slepého střeva)
• dětské urologie
• dermatochirurgie (odstraňování kožních a podkožních útvarů jako jsou pihy, tukové nádory apod.)
• poskytujeme péči pacientům z jiných operačních oborů (např. ortopedicko-úrazového oddělení, ORL a očního oddělení)

PORADNA DĚTSKÉ CHIRURGIE

Do poradny je nutné se objednat na tel. čísle 312 606 442, v době konání poradny pak na tel. čísle 312 606 420.
Dětská chirurgická poradna je nyní umístněna v budově G.

lékařky: MUDr. Simona Krpatová, MUDr. Helena Pilnajová
sestra: Bc. Monika Halwigerová

Mimo ordinační hodiny poradny je pro nemocné děti k dispozici ambulance chirurgie v budově CAM.
V případě potřeby zde ordinující lékař zajistí vyšetření dítěte dětským chirurgem.

Lůžkové oddělení  A - pavilon M, 1. patro

Lůžkové oddělení  B - pavilon M, 2. patro

Lůžkové oddělení dětské chirurgie - budova M,  2. patro

Multioborová JIP - CAM 3. patro

Podávání informací denně: 14.30 – 15.00 hodin (pokud situace dovolí)